無論從應對（duì）人口老齡化上升到國家戰略高度看，還是（shì）從維護民生（shēng）福祉和社會穩定的視角看，滿足老年人（rén）養老（lǎo）需求的重要性已（yǐ）不言而喻。

　　記者在調研采訪中發現，大家（jiā）認為（wéi）城市養老要想搞好，往往需要“闖三關”：第（dì）一關是“誰來做”，在養老服務中，單靠行（háng）政部門的“有形之手”長期推動，資源和（hé）資金容易捉襟見肘，想要養老服務（wù）可持續、可複製、可推廣，服務主體問題必須（xū）解決；第二關是弄清“做什麽”，城市老齡人口密度高，土地資源緊缺，搭（dā）建養老服務陣地成本高、選址難，養老服務如何選（xuǎn）準突破口，重點要做好什麽顯得（dé）尤為重要；第三（sān）關（guān）是明晰“怎麽做”，傳統養老模（mó）式與社（shè）區（qū）基層黨組織建設（shè）多是（shì）“兩張皮”，傳統養老大多依靠人力投入，信息化（huà）、智能化（huà）不足。創新養老服務模式，尋找破題路徑，是（shì）社區養老麵臨的重要課題。

　　在（zài）國務院第八次大督查通報表揚的典型經驗做法中，天津市河西區多管齊下著力滿（mǎn）足老年人養老需求入選其中。僅有48.17平方公裏的河西區推行了哪些養老方麵的嚐試？滿足老年（nián）人需求的嚐試取得了（le）哪些效果？經濟日報記者來到（dào）河西區（qū）探尋答案。

　　扶助企業做好主角

　　談起（qǐ）養老服務誰來做的問題，很多人首先會想到企業來做，再由政（zhèng）府發放補貼，用財政資（zī）金兜底。天津市河西區委（wěi）常委、副區長穆生軍（jun1）認為，居（jū）家養老服（fú）務是一項重大係統工程，僅靠企業一（yī）方（fāng）顯然不夠，需（xū）要統籌政府“有形的手”和市場“無形的手”，構建係統完備的工作格局。

　　河西區天塔街道賓（bīn）水（shuǐ）西裏（lǐ）居家養老服務中心（xīn）是由企業運營的新型養（yǎng）老（lǎo）服務陣地。河西區將14個街道劃分為多個片區，鼓勵企業競標運營同一片區內的多家居家養（yǎng）老（lǎo）服務中心（xīn）。“我住在這裏40年了，吃飯從未像現在這麽方便。去（qù）年（nián）3月底老伴術後出（chū）院（yuàn），我倆每天到賓（bīn）水西裏居家養老服務中心吃飯。每人一張（zhāng）卡，每（měi）天餐費僅40多元，老伴體重恢複得不錯。”近日，在天津市河西區賓水西裏（lǐ）社區（qū），80歲的（de）徐汝珍告訴記者。

　　賓水（shuǐ）西裏居家養老服（fú）務中心（xīn）食品安全負責（zé）人李永暢介（jiè）紹，該中心屬於（yú）社區級居家養老服務中心，目前有4名運營工作人員，區裏在每個街道配（pèi）備了（le）養老專幹，指導檢查中心的運營、食品安全、消防安全和新冠肺炎疫情防控等。

　　不能靠企業“一肩挑（tiāo）”，河（hé）西區將居家養老服務試點工作作為（wéi）“一號工程”“書記工程”，區、街（jiē）道、社區三級書記“提鍋上（shàng）灶（zào）”做養老服務（wù）。

　　近年來，河西區整合區內編製資源（yuán），在區民政局設立養老服務科，成立河西區養老服務（wù）中心，先後製定出台（tái）《居家養老服務業崗位補貼辦法》等政策措施，根據居家養老服務中（zhōng）心建（jiàn）築麵積及建設投資（zī）額給（gěi）予一次性建設補貼，最高50萬元；給（gěi）予每個居家養老服務中心運營補貼12萬元；按（àn）照“1+3+N”確定人員補貼，即1個管理崗、3個服務崗、N個護理崗（最多3人），每人每月給（gěi）予崗位補貼1000元。目前，河西區已形成涵蓋組織保障、設施建設、平台建設、運營、補貼（tiē）、管理、服務等7大類（lèi）42項（xiàng）製度機製的“政策包”。

　　補貼和政策有了，企業的積極性是否調動起來了？記者（zhě）來到（dào）越秀路街（jiē）道（dào）居（jū）家養老服務（wù）中心，中民聚康（天津）養老產業發展有限公司總經理展（zhǎn）恒波介紹，2020年9月份之前，這裏（lǐ）是一（yī）所（suǒ）花園酒店。由河西區政府（fǔ）部（bù）門出資數百（bǎi）萬（wàn）元提升改造，免費交給（gěi）中民聚康運營養老服務中心，這一項就省去企業房租成本近（jìn）100萬元。

　　補貼確實讓（ràng）企業受益，但真（zhēn）正助（zhù）中民聚康立足的是運營。展恒波說，養老（lǎo）市場運營難在成本控製和業務拓展，互助養老模式讓（ràng）企業找到業績增長點。2017年（nián）中民聚康隻有2家居家養老（lǎo）服務中心，目前僅在（zài）河西區就已經拓展到10家，康養、餐飲、居家服務等5個產業不斷發展（zhǎn），已初步形成養老產業鏈，企業效益扭虧（kuī）為盈。

　　除了運營，業務拓展也是（shì）企業提升“造血”能力的抓手（shǒu）。由天津龍福宮養老（lǎo）服務有限公司管理的河西區馬場街道居（jū）家養老服（fú）務中心有（yǒu）30多（duō）項養老業務（wù）。據河西區馬場（chǎng）街道居家養老服務中（zhōng）心主任陳媛介紹，龍福宮經營過（guò）河西區廣東路龍福宮老人院，有一定經驗。2020年9月份馬場街道居家養老服務中心開（kāi）業以來，龍福（fú）宮業務條線達4條。一是老人（rén）餐（cān）食，每周製定菜（cài）譜，由廚師配（pèi）餐。二是提供入戶家政服務，包括理發、剪（jiǎn）指甲、擦玻璃等服務。三是中醫理療（liáo）服務。四是短期托養服務。在疫情期間，中心（xīn）就配（pèi）備了15張床，目前11個老人在這裏短期托管。老人如果（guǒ）生活（huó）完全自理，每月收費3800元至4000元，半自理情況下收費5000多元。

　　馬場街道先進裏社區的老人李麗芳說：“擦玻璃和清洗吸油煙機的（de）費用一共才300多元（yuán），而且（qiě）都是（shì）居家（jiā）養老服務中心的人（rén）上門服務。”

　　通（tōng）過增加“嵌入（rù）式”照護等養老業務項（xiàng）目，養老企業的利潤增長點不斷增加。在下瓦房街道、馬（mǎ）場街道（dào）、天塔街道、越秀路街道等居家養老服務中心就在（zài）探索開展短期（qī）托養服務，目前共有床位100多（duō）張，已有54名老人入住。

　　目前，河（hé）西區已引入10家養老企業開展運營服務（wù），中民（mín）聚康、中海油、龍福宮、華夏恒達等運（yùn）營商實現（xiàn）一（yī）定程度的規模化、連鎖化運營。這些企業在養老市場良性（xìng）競爭，也帶（dài）給老年人更優質的服務和更低廉的價格。

　　“黨（dǎng）政搭（dā）好台，服務送一程，企（qǐ）業就可以放手唱好主角戲。要調動社會各方尤其是企業和社會組織的積極性。”穆生軍表示，一旦養老（lǎo）市場成熟，企業就有規模和效益，才能從根本上解決老年人的養老服務供給問題，政府也才能（néng）逐步從前台走向幕後，從具體提供服（fú）務走向全麵監（jiān）管服務。

　　構（gòu）築15分鍾服務圈（quān）

　　要想解決養老服務做什麽的問題，搭（dā）建好服務陣地是首（shǒu）要任務。陣地多了，服務功能才會逐漸豐富。2019年前，河西區搞養老服務依靠的是“日間照料中心”，不僅場地有限，滿足老年人看病、康養、學習等方麵需求的功能也不夠豐富。

　　天津（jīn）市河西區民政局養老服務科科（kē）長傅遴文認為，場所是養老服務的關鍵。河西區的經（jīng）驗之一是把諸多資源拿出來作為養老事業陣地。

　　記者來到河西區廈門路時，看到（dào）鬱鬱蔥蔥的梧桐樹（shù）映襯下，一棟棟3層小樓格外氣（qì）派。天津市河西（xī）區養老服務中心主任（rèn）劉向（xiàng）軍指著其中一棟深紅（hóng）色小樓（lóu）介紹，這是由原河西區會計進修學（xué）校改造而成的（de）河西區養老服務中心。各街道、社（shè）區居家養老（lǎo）服務中心也大多是區屬（shǔ）行政事業單位（wèi）、企業閑置房屋、商品房配套公建（jiàn）設施等適用載體改建而成。

　　目前，河西區共建成居家養老服務中心44個，其中，街道級13個、社區級31個，另有服務點45個，總麵積（jī）超過2.6萬平方米，形成全覆蓋的“15分鍾（zhōng）服務圈”。劉向軍介紹（shào），步行15分（fèn）鍾是（shì）大多數（shù）老（lǎo）年人可以（yǐ）接受的（de）時長（zhǎng）。河西區根據（jù）老年人（rén），特別是70歲以上老年人最適宜步行時（shí）長和距離，劃定（dìng）了0.7公裏的服務半徑，以此為依據合理設置街道級、社區級居家養（yǎng）老（lǎo）服務中心。

　　“我住在新聞（wén）裏社區，15分鍾老年服務圈讓（ràng）我們的生活非常便捷。”今年70歲的馬場街道老年協會會長曲怡敏說。在居家服務（wù）中心，不僅有（yǒu）餐飲服務，還（hái）嵌入了河西區文旅局舉辦的老年大學和河西區教育局開展的“榕樹課堂”等資源（yuán），初步構建出覆蓋（gài）廣泛、特色鮮明、規範有序的老年教育體係。

　　河西區相關工作人員了解到（dào），部分老年人暫時不能熟（shú）練使用移（yí）動支付，便推（tuī）出（chū）居（jū）家養老服務實體卡。“你瞧，這張白色卡片（piàn）就是我的（de）居家養老服務卡，年滿60周歲就可以辦理，通過充值消費，超（chāo）過70歲（suì）的老（lǎo）人刷卡就（jiù）餐還能享受補貼。”家住河西區天塔街道賓水西裏社區的居（jū）民葛新華今年67歲，住在（zài）社區16年，她認為現在刷卡買菜吃飯最方便。

　　天塔街道養老專幹（gàn）陳靜雯介（jiè）紹，賓水西裏社區共有（yǒu）居民3890人，其中60歲（suì）以上老人超過1500人。目前，河（hé）西區已完成開卡11萬餘張，累計刷卡消費3500餘萬元（yuán）。

　　解決了就餐問題，老人們同樣（yàng）關心（xīn）的日常就醫怎麽辦？為實現“小（xiǎo）病不出社區”目標，河西區在居家養老（lǎo）服（fú）務中心（xīn）嵌入“健康驛站”，開通醫保聯網，方便老年人就（jiù）近就（jiù）醫（yī）並實施醫保結（jié）算。

　　今年64歲的馬場（chǎng）街道三合裏社區居民朱繼英說：“我患有肩周炎，過去從家到最近的三甲醫院要用半個小時以（yǐ）上，如今（jīn）有了樓下（xià）的健康驛站，我去看病（bìng），刷卡交費5分鍾就能完（wán）成。”

　　馬場街道三合（hé）裏社區衛生服務站大夫王麗是一名中醫全科醫生，可以（yǐ）進行常規的中醫診療。目前，王麗所在健（jiàn）康驛站內備有（yǒu）240餘種常用藥，一（yī）般每天接診（zhěn）40多人次，大多（duō）是老年患者。

　　河西區衛健委副主任蘇楊介紹，按照居家養老服務點位設置，截至目前，河西區（qū）13個街道級居（jū）家養老服務中心（xīn）已同步配建（jiàn）社區衛生服務站（zhàn），31個社區級居家養老服（fú）務中心同步配建社區衛生服務站或健康驛站，在保障患者基本用藥需求的同時，可提供針灸、拔罐等醫療（liáo）服（fú）務。

　　劉向軍表（biǎo）示，著眼於解（jiě）決老年（nián）人最迫切（qiē）的硬件需求，河西區以居家養老服務（wù）中心為圓心，結合老舊小區修繕、加裝電梯、道路整修等（děng）工程，對小區設施及環境開展適老化改造。在560個小區、1.2萬餘個樓門實施樓梯扶（fú）手安裝項目，使16萬餘戶群眾受益（yì）。在無電梯的、具備條件（jiàn）的老舊小區樓道安裝休息座椅，方便老年人歇腳。在（zài）街區設置養老文（wén）化長廊，提升社區公園條件，配置休憩（qì）設施，建設慢行步道等，打造“沒有（yǒu）圍牆的養老院”。

　　提升（shēng）服務智能（néng）化水（shuǐ）平

　　提升智能化水平，創新養老服務模式，有助於解決養老服務怎麽做的問題。在（zài）河西區居家養老服務管理平台的演示現場記者看到，輕點鼠標，河西（xī）區21.3萬老年人（rén）的安全數據實時（shí）可見，特別是4626名獨居老人的（de）部分信息（xī）一目了然。獨（dú）居老人如果有難處，可隨時通過智能外呼聯絡。

　　傅遴文介紹，河西區的管理（lǐ）平台集數據分析、運營使用、場景展現、審核監（jiān）管等功（gōng）能於一（yī）體，並依托平台設立養老服務呼叫中心，開通電話服務熱線、“一（yī）鍵通（tōng）”應急（jí）呼叫網（wǎng）絡（luò），實（shí）現對河（hé）西區養老事項統一（yī）調度和監管。

　　智能外呼係統是河西區居家養老服務管理平台特色（sè）功能之一。先通過呼叫平台的機（jī）器人智能呼叫4000多名獨居老人，得到順利應答則無需再外呼（hū）。如果連續3次沒有得到應答，則改為人工外呼專員直撥電（diàn）話呼叫老人的親屬子女（nǚ）或社區網格員、誌願者，及時與老人取得聯係。目前，平台已免（miǎn）費為4000餘名獨（dú）居老年（nián）人提供呼叫服務，成立探訪（fǎng）服務隊（duì）36支、誌願者2594人（rén）；為困難獨居老人免費安裝“一鍵通”設備624戶。

　　論智能，讓人印象最深刻的要（yào）數三維防護。三維防護，即基（jī）於人防、物（wù）防、技（jì）防，建立電話訪、探（tàn）訪、走訪相結合的全天候“三維防（fáng）護”保障機（jī）製。具體是通過熱線電話、門磁、智能外呼來（lái）確保老人（rén）日常安全。目前馬場街道涉及三維防護（hù）的有107名老人，大多是獨（dú）居或出行不便。

　　盡管河西區（qū）已探索出（chū）提供居家養（yǎng）老服（fú）務（wù）的多種方式方法，但仍存（cún）在需要改進（jìn）的（de）地方。在穆生軍看（kàn）來，目前建成的各級養老服務中（zhōng）心，有的還在調整，企業運營水平參差不齊，入戶服務還沒有實現質和（hé）量（liàng）的（de）提升。為此，河西區製定（dìng）了居家養老高質量發展工作方案，實施（shī）養老服務（wù）供給提升、醫養結合深化、智慧（huì）養老迭代、養老服（fú）務政策體係（xì）優化、養老產業促進、老（lǎo）年友好型社（shè）會推進等6項行動，推動載體布局更加完善、服務品質提升、市場化運營（yíng）更加（jiā）高效、智慧化建設迭代升級。

　　穆生軍表示，下一步，河西區以黨建賦能居家養老服務，持續探索推進基層黨建工作與居家養老服務真正做到融合（hé）、共享、聯動。通過載體（tǐ）共享、信息互通、功（gōng）能互補，將居家養老服務中心與黨群服務中心、社區衛生服務站融合（hé）打造，整合餐飲休（xiū）閑、文化娛樂、老年教育、便捷購物、問診取藥等服務，形成功能完備的“微係統”，讓老年人享受（shòu）一站式養老服務。推動服務載體由單一式（shì）承載（zǎi）“實體項目服務”向複合式強化“情感互通共融”的更（gèng）高層次轉化。