11月（yuè）22日，國家衛健委發布《關於開展老年醫（yī）療護理服務試點工作（zuò）的通知》將15個省份定為老年醫療護理服務試點地區，要求在12月（yuè）31日前將具體實施方（fāng）案報送國家衛健委醫政醫管局。

《通知》中（zhōng）指出：引導區域內部分一級、二級醫院轉型（xíng）為護理院，或支持社會力量舉辦規模化、連鎖化的護理（lǐ）站、護理中心等（děng），增加護（hù）理院（站）和護理中心的數量。鼓勵有條（tiáo）件的基層醫療機構（gòu）根據需要設置和增加提供（gòng）老年醫療護理服務的床位。也就是說，一級、二級醫（yī）療機構、社會力量、基層醫療機構都將成（chéng）為主要戰鬥力（lì）。

根據（jù）最新的《中國衛（wèi）生健康統計年（nián）鑒》統計，全國2020年（nián）有一級醫院12252家，有二級醫院（yuàn）10404家。據“醫學界智庫”統計，上述15個省份僅一（yī）級、二級公立醫院數量達到3669家，這還隻計算公立醫院的（de）數量，考慮到民營醫院在（zài）2015年就已經在數量上超過（guò）公立（lì）醫院，且民營醫（yī）院普（pǔ）遍聚（jù）焦（jiāo）於一級、二級醫院，整體數量會更加驚人。

中國未富先老現象近年來引發大眾關注。全國政協委員、中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文曾公（gōng）開指出（chū）：“65歲這一組將從今年的13.5%上升到2030年的17%，2040年的25%，2050年的28%。橫（héng）跨50年的數據，讓（ràng）我們看（kàn）到中國人口的老齡化情況（kuàng）愈發嚴峻。”

也正因此，老年人康養護理（lǐ）需求被大量釋放出（chū）來，而抓住這一波紅（hóng）利改革的一級、二級醫療機構，不少（shǎo）已經煥發（fā）新生。還以湘（xiāng）潭市書院路（lù）社區衛生服務中心為例，2016年該中心在各（gè）級（jí）部門的大力扶持（chí）下，投資200多萬元，將中心住院部（bù）的一樓、二樓改建成了具（jù）有50張床位、建築麵積（jī）1200平方米的“醫養結合”型康複養（yǎng）老中心。

與一般的養老機構相比，“醫養結合”型康複養老機構能夠為老年人提供“養、醫、康、護”一體化服務，全方位滿足老年人需求的（de）同時，能夠更好地處理一些危急狀況，這也（yě）讓（ràng）該（gāi）中心的養老床位一床難求。

通（tōng）知全文：

國衛辦醫函〔2021〕560號

北京市、天津市、山西省（shěng）、吉林省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、山東省、湖北省、廣東省、廣西壯族自治區、海南省、四（sì）川省、陝西省衛生健康委：
　　為貫徹落實黨中（zhōng）央、國務院關於全麵推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化（huà）國家戰略的重大決策部署，加快推動各地落實《關於促進護理服務（wù）業改革與發展的指導意見》《關於加強老年護理服務工作的通知》《關（guān）於（yú）加強老年人居家醫療服務（wù）工作的通知》等要求，切實增加老年（nián）人醫療（liáo）護理服務供給，精準對接老年人多樣化醫療護理服務需（xū）求。經研究，我委（wěi）確定部分省（shěng）份作為老年醫療（liáo）護理服務試點地區。現將試點工作方案印（yìn）發給（gěi）你們，請（qǐng）結（jié）合本地實際製（zhì）定具體試點方案並認（rèn）真組織實施。
　　試點省份要切實加強領導，確保試點工作順（shùn）利開展，及時報告（gào）試點有關（guān）進展（zhǎn）情況。本地區具體實施方案請於2021年12月31日前報送（sòng）我委醫政醫管局。
 
　　附件：老年（nián）醫（yī）療護理（lǐ）服務試點工作方案

國（guó）家衛生健康委辦公（gōng）廳

2021年11月15日

　　（信息公開形式：主動公開）

附件

　　為引導有條（tiáo）件的地區（qū）加快（kuài）發展老年醫（yī）療護理服務，先行先試，探索創新（xīn）多元化老年醫療護理服務模式，積累老年醫療護理服務的機製（zhì）體製和政策體係等方麵的有益（yì）經驗，發揮（huī）典型示範帶動作（zuò）用，以點帶麵推動全國老年醫療護理服務快速發展，特（tè）製（zhì）定本方案。
　　一、試點目標
　　經過1年的試（shì）點，探索形成可複製可推廣的老年醫療護理服務的地方經（jīng）驗和典型做法。到2023年，試點經驗向全國推廣，發（fā）展老年（nián）醫療護理服務的機製體製（zhì）不（bú）斷完善，多元（yuán）化老（lǎo）年醫療護理服務模（mó）式日益成熟，差異（yì）性和多層次的（de）老年醫療護理服務供給顯著增加，有（yǒu）利於發展老年醫療護理服務的政策措施逐步健全。
　　二、試點範圍
　　（一）試點地區。北京市、天津市、山西省、吉林省、上海市、江蘇省、浙江省、安（ān）徽（huī）省、山東省、湖北省、廣東省、廣西壯族（zú）自治區、海（hǎi）南省、四川省、陝西省等15個省份。
　　（二）試點時間。2022年（nián）1月—12月。
　　三、試點任務
　　（一）增加提供老年醫療護（hù）理服務的醫療機構和床（chuáng）位數量。試（shì）點地區要根據區域內人口（kǒu）老齡化情況和老年人醫療護理（lǐ）服務實際需求（qiú），結合“十四五（wǔ）”醫（yī）療衛生服（fú）務體係規劃和醫療機構（gòu）設置規劃要求，引導區域內（nèi）部分一級、二（èr）級醫院轉型為護理院，或（huò）支持社會力量舉辦規模化（huà）、連鎖化的護理（lǐ）站、護理中心等，增加護理院（站）和護理中心的（de）數量。鼓（gǔ）勵有條件的基層醫療機構根據需要設置和增加提供（gòng）老年醫療護理服務的床位。
　　（二）加強老年醫療護理從（cóng）業人員培養培（péi）訓。試點地區要按照《老年（nián）護理專業護士培訓大綱（試行）》《醫療護（hù）理員培訓大（dà）綱（試行（háng））》要求（qiú），因地製宜開展區域內老年醫療（liáo）護（hù）理從業人員培訓工作。增加老年護理專（zhuān）業護士數量，擴大醫療護（hù）理員隊伍，提高老年醫療護理從業人員專業能力和（hé）服務技能。支（zhī）持具備一定條件的醫療（liáo）機構（gòu）、行業學（xué）會、職業培（péi）訓（xùn）機構等（děng）與基層醫療機構（gòu）、養老院等進行（háng）合作，提供相關培訓。
　　（三）增加多層次老年醫療護（hù）理服（fú）務供給。試點地區要根（gēn）據區域內老年人疾病（bìng）特（tè）點、自理能力和（hé）醫療護理（lǐ）需求，指導醫療機構按照功能定位，按需分類為老年人提供多層次的機構護（hù）理、社區和居（jū）家醫療護理服務。三（sān）級（jí）醫院重點為急（jí）難危重的老年患者提供醫療護理服（fú）務，二級及以下醫院、延續性醫療機構和基層醫療機構主要為病情穩定或需要（yào）長期護理的老年人提供常見（jiàn）病、多發病醫療護（hù）理服（fú）務。鼓勵有條件的醫療機構積極為老年人提（tí）供社區（qū）和居家醫療護理服務。
　　（四）創新多元化老年（nián）醫療護理服務模式。試點地區和醫療機（jī）構要積極（jí）探索（suǒ）創新多元化老年醫療護理服務模式，支持有條件的醫療機構（gòu）開展“互聯網+護理服務”和延伸護理服務，將機構內醫療護理服（fú）務拓展到社區和居家。鼓勵（lì）醫療機構通過簽約（yuē）方式為就近的（de）老年人提供上門醫療護理服務。有條件的基層醫療機構探（tàn）索設置日間護理中心（xīn）、“呼叫中心”或家庭病（bìng）床，為老年人提供日間護理和上門護理服務。鼓勵發展社區嵌入（rù）式老年護理服務機構,為老年（nián）人提供專業、便捷的醫療護理服務（wù）。
　　（五）開展老年人居家醫療護理服務試點。試點地區要推動落實《關於加強老年人居家醫療服務工作的通（tōng）知》要求，積極開展老年人居家醫療護理（lǐ）服務試點工作。結合本地實際（jì）確定部分符合（hé）條件的試點醫療機構率先（xiān）開展居家（jiā）醫療護理服務，並及時向社會（huì）公（gōng）布試點醫療機構名單。試點醫療（liáo）機構可通過“互聯網+”、家庭病床、上門巡診等（děng）方（fāng）式為行動不便的老年人等（děng）提供專業的醫療護理服務。有條件（jiàn）的試點醫療（liáo）機構要探索在為慢（màn）性病老年患（huàn）者開具出院醫囑和康複指導建議時，明確其出院後常用的（de）居家（jiā）醫療護理服務項目和頻次等，方（fāng）便居家（jiā）老年（nián）患者。
　　（六）探索完善老年醫療護理服務（wù）價格和支付機製。試點地（dì）區要結（jié）合實際探索建立有利於（yú）老年（nián）醫療護理服務發展的價格和支付政策機製。積極協調相關部門，聚（jù）焦（jiāo）老年醫療護理服務（wù）領域，充分發揮本地區基本醫療保險、基（jī）本公共衛生、家庭醫生簽約、長期護理保險（xiǎn）、商業（yè）保險等政策合力，為開展老年醫療護理服務試點（diǎn）工作提供有力支撐（chēng）。鼓勵（lì）長（zhǎng）期（qī）護理保險試（shì）點的（de）省（市）和市（shì）（區（qū）），在開展老年醫療護理（lǐ）服務試點的同時，積極與本地區長期護理保險試點政策結合，進一步推動試點工（gōng）作。
　　四、試點（diǎn）要求
　　（一）加強組織領（lǐng）導。試點地區省級衛生健康行政（zhèng）部門要結合實際製定本（běn）地（dì）區試點方案並認真組織實施。衛生健康行政部門和醫療機構（gòu）要高度重視老年醫療護理服務試點工作，加強組織（zhī）領導，統籌協調各方力量，確保試點工作取得實效。
　　（二）積極創新試點。試點地區衛生健康行政部門和醫療機構要按（àn）照老年醫療（liáo）護理服務試點方案要求，積極探索創新，積（jī）累有（yǒu）益經驗，完善機（jī）製政策。重點在完善老年醫療護理服務體係，創（chuàng）新（xīn）多（duō）元化（huà）服務模式，提高從業人員服務能（néng）力，開展居（jū）家醫療（liáo）護（hù）理服務，健全價格支付政策（cè）等方麵形（xíng）成好的（de）做法和典型經驗，發揮示範引領作用。
　　（三）注重質量安全。試點地區要加強老年醫（yī）療護理服務質量安全監管，將提供（gòng）老（lǎo）年醫療護理服務的醫療機構納入本地區醫（yī）療護理質量控製監測（cè）體係，定期予以指導評估（gū）。試（shì）點醫療機（jī）構要建（jiàn）立健全老年醫療護理服務（wù）相關製度，完善服務規範，提高服務質量。要積極防控和有（yǒu）效（xiào）應對風險，切實保障醫患雙方安（ān）全。
　　（四）及時總結（jié）評估（gū）。試點地區衛生健康行政部門要及時總結評（píng）估區域內老年醫療護理服務試點工作進展情況，及時發現（xiàn）問題並積極研究解（jiě）決。我委將適（shì）時對地方老年（nián）醫（yī）療（liáo）護理服務試點情況開展第三方評估。試點地區省級衛生健（jiàn）康行政部（bù）門要認真總結試點情（qíng）況，於2022年（nián）12月底前（qián）將本地區試點（diǎn）工作總結報送國家衛生健康委醫政醫管局。

來源：國家衛健委（wěi）